钱天相
临床统计显示，肝硬化患者消化道溃疡病的发生率是普通人群发生率的2－3倍，乙肝表面抗原阳性的慢性肝病患者中，溃疡病的发生率高达33％。 肝病导致消化道溃疡与下列因素有关：一、肝硬化病人门静脉压力增高，胃肠道血流缓慢，使氧和营养物质供应不足，代谢产物不能及时排出，引起粘膜缺血、水肿而受损害；二、人的静脉中含有许多促进胃酸分泌的物质，这些物质要经肝脏灭活，但肝病患者肝功能受损，这些物质不能被灭活，刺激胃壁细胞分泌大量胃酸，使胃肠粘膜受到浸渍、腐蚀；三、肝硬化病人血浆蛋白降低，致使胃粘膜抵抗力下降，易受幽门螺旋杆菌的感染而发生炎症、溃疡；四、肝硬化病人易发生代谢障碍，有害物质如氨等导致大脑皮层功能紊乱，造成胃肠功能障碍，促使溃疡发生；五、肝病患者长期服用药物，而有些药物对消化道粘膜具有刺激性，导致粘膜损伤。 肝源性溃疡最常见的症状是上腹痛，但无明显的规律性，食欲不振、腹胀、乏力等肝病症状，在合并溃疡后常常加重，溃疡出血的发生率较高，但以反复的单纯性黑便为多见，很少出现大量呕血。 确诊为肝源性溃疡后，一方面要加强保护肝脏，积极治疗溃疡；另一方面在生活上要禁忌烟酒，注意休息，增加营养。药物的应用必须有医生的指导，不可擅自乱用。
